Лейомиома (ФИБРОМИОМА МАТКИ)

Рейтинг статьи:
Главная / Здоровье

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Лейомиома (ФИБРОМИОМА МАТКИ)
  1. Суть лейомиомы матки.
  2. Классификация миомы матки.
  3. Диагностика лейомиомы матки.
  4. Лечение лейомиомы.
  5. Методы контрацепции при лейомиоме матки.

1. Суть лейомиомы матки.


Лейомиома - доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. В структуре гинекологических заболеваний стоит на втором месте после воспалительных заболеваний женских половых органов. Частота ее составляет до 15-20% среди женщин старше 30 лет. Наблюдаемое в последнее время «омоложение» лейомиомы является логичным следствием роста числа воспалительных заболеваний женских половых органов. Все миомы развиваются в пределах мышечной ткани и вначале представляют собой межмышечные образования; преимущественное направление дальнейшего роста в последующем определяют вид лейомиомы.

Классификация миомы матки


2. Классификация миомы матки.


По локализации:

– миома тела матки – 95%

– миома шейки матки – 5%.

По форме роста:

- интерстициальная (межмышечная) – узел в толще миометрия;

- субмукозная (подслизистая) - рост узла в полость матки;

- субсерозная (подбрюшинная) – рост узла в брюшную полость;

- смешанная (сочетание форм роста);

- забрюшинная (при росте из нижнего сегмента матки, перешейка, шейки матки);

- межсвязочная (между листками широкой связки).

Нередко лейомиомы протекают бессимптомно и диагностируются при очередном обследовании у гинеколога. Основные симптомы миомы матки - это нарушение менструальной функции (обильные месячные, межменструальные кровотечения), боль , рост опухоли и нарушение функции соседних органов.


3. Диагностика лейомиомы матки.


Диагностика лейомиомы матки в современных условиях достаточно проста. При вагинальной диагностике определяется плотная, увеличенная в размерах матка с мелко- или крупнобугристой поверхностью. Оценка размера матки осуществялется в неделях беременности. Для уточнения и корректировки диагноза широко используется ультразвуковое исследование органов малого таза. Это дает возможность установить изменения на начальных этапах развития, производить контроль за эффективностью проводимого лечения в динамике. В плане дифференциальной диагностики емкие результаты предоставляют современные эндоскопические методы - гистероскопия и лапороскопия. Гистероскопия применяется для диагностики подслизистых узлов, установления состояния эндометрия, возможна прицельная биопсия. При обследовании больных с лейомиомой нужна особая онкологическая внимательность.

Необходимо исключить опухоли яичников, гиперпластические предраковые процессы, рак эндометрия. Соответственно одним из наиболее главных исследований в комплексной диагностике является фракционное диагностическое выскабливание матки с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба, результаты которого предопределяют тактику ведения больной. Диагноз «лейомиома» в постменопаузе следует ставить очень осторожно. Необходимо выявить причину увеличения матки. Развитие миомы матки в постменопаузе явялется следствием или патологиии яичников, или злокачественного процесса эндометрии.


4. Лечение лейомиомы.


Лечение лейомиомы: Больные миомой матки не должны пассивно наблюдаться до появления рекомендаций к оперативному лечению или обратного развития опухоли в связи с наступившей менопаузой. Главная цель консервативного лечения - затормозить рост узлов и избежать операции. Лечение проводиться до периода менопаузы, когда миома уменьшается вследствие возрастных инволютивных изменений миометрия.

Показания к оперативному лечению:

- Большие размеры матки ( более 12-14 недель беременности ), несмотря на отсутствие жалоб. Опухоли таких размеров нарушают нормальное взаимоотношение органов в малом тазе и в брюшной полости, что часто приводит к нарушению функции почек.

- Субмукозные (подслизистые узлы).

- Гиперменструальный синдром, хроническая постгеморрагическая анемия.

- Быстрый рост опухоли.

- Нарушение функции соседних органов.

- Межсвязочное расположение узлов, влекущее появление болей из-за сдавливания нервных сплетений и нарушению функции почек при сдавливании мочеточников.

- Некроз узла.


5. Методы контрацепции при лейомиоме матки.


Контрацепция: Развиваясь в детородном возрасте, лейомиома затрудняет подбор контрацептива и требует индивидуального врачебного консультирования. Внутриматочная контрацепция противопоказана, хотя в некоторых случаях при малых межмышечных единичных узлах и настойчивом желании женщин, возможно введение внутриматочного средства «Мирена» содержащего гестаген. Гормональная контрацепция при миомах возможна. Используются гестагенные препараты – мини-пили. Применение комбинированных оральных контрацептивов ограничено в связи с наличием в них эстрогенного компонента. Возможно применение барьерных методов контрацепции (презервативы) и спермицидов.


Автор:

Публикация: 2010-06-07 15:37:00


Оставить комментарий

  Имя (обязательно)

Комментарий появится на сайте ТОЛЬКО после проверки модератором!

 

Калькулятор
калорий

 

Калькулятор
беременности
Последние
      отзывы
Диета по калориям

Моей подруге специальную диету посоветовал диетолог из европейского медицинского центра - http://www.emcmos.ru.В выборе правильного питания нужен ...

Ксюша 2017-02-09 18:39:15
Диета по калориям

Добрый вечер. К сожалению в вашей ситуации нужна консультация с профессиональным врачом. Информация на сайте носит рекомендательный и ...

Елена 2017-02-05 20:35:32
Диета по калориям

был инсульт, появился сахар, вес 130 , перешел на диету, считаю калории , сейчас вес 119 ,сахар от4,4 до 6,0 ,хочу догнать вес до 100 , но ...

андрей 2017-02-03 21:15:58
Импетиго

первый раз о таком слышу! ...

Елена 2016-11-30 19:20:36
Подготовка мам к кормлению грудничка

Во время лактации мне очень помогли очищающие салфетки для груди от бренда CHICCO!Первое,что могу сказать:они очень мягкие и нежные!для каждой мамы ...

марина 2016-11-30 18:52:55
Друзья сайта Карта сайта