Остеомиелит у детей

Рейтинг статьи:
Главная / Здоровье

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Остеомиелит у детей

Остеомиелит лобной кости является частым осложнением фронтита. Чаще встречается у старших детей и подростков. Опасен тем, что может привести к внутричерепному осложнению - сосуществование внутричерепных осложнений (эпидуральный или субдуральный абсцесс) засвидетельствовано в 85% случаев.

Эпидемиология

В основном болеют ребята подросткового возраста, однако самый молодой возраст, описанный в литературе - 3 года.

Остеомиелит лобной кости очень часто сосуществует с эпидуральным или субдуральных абсцессом.

Этиология. Воспаление лобной пазухи, сетчатых пазух, травма (также перенесенные хирургические операции).

Клиническое течение. Может быть бурным, но также и вялым. Часто молниеносное, поскольку свод черепа (губчатое пространство, костно-мозговая часть и диплоэтические вены) не имеет анатомических барьеров. Поэтому инфекция мгновенно распространяется по всем направлениям и попадает в полость черепа, вызывая типичные внутричерепные осложнения. Возможно проникновение наружу (под кожу) с формированием субпериостального абсцесса.

Основные проявления

Высокая лихорадка, тремор, тяжелое общее состояние, общее истощение, сильная головная боль, угнетение сознания, болезненность лобного и теменного участков.

Над очагом воспаления лобной кости появляется реактивный тестообразный отек кожи и мягких тканей, который локализован в лобной области. Этот отек в англоязычной литературе называют также тестообразной опухолью Потта (puffy tumor of Pott).

Абсцессы, образованные в результате некроза лобной кости, могут проникать в верхнее веко, в орбиту и в полость черепа. Проявления внутричерепного осложнения возникают из-за короткого или длительного периода времени.

Диагностика

Радиологические обследования (прежде всего КТ, возможно МРТ). Основывается на подтверждении воспаления лобной пазухи, выявлении типичных просветлений в костях черепа, которые появляются на 2-й неделе болезни, сдвига формулы крови влево, повышении СОЭ. Застойный диск зрительного нерва и изменения в ликворе указывают на появление внутричерепного осложнения.

Дифдиагностика. Рожа, другие гнойные инфекции.

Лечение. Массивной внутривенной антибиотикотерапии обычно недостаточно, поэтому безотлагательно раскрывают лобную или другую пораженную пазуху. Также широко раскрывают свод черепа до здоровых границ и устраняют внешнюю пластинку, декортикуируют и устраняют диплому, иногда и внутреннюю пластинку свода черепа. При необходимости хирургически обеспечивают уже имеющееся внутричерепное осложнение.

Остеомиелит верхней челюсти.

Случается редко. Частая причина - одонтогенный гайморит, реже развивается гематогенным путем или распространяется из пазух, например после их травмы. Может также распространяться с вторично некротизированной кости при инфекционных заболеваниях, после облучения.

Проявления. Отек щеки, боль лица, нёба, альвеолярного отростка, в котором нередко образуются гнойные свищи. Формируется абсцесс, который выпирает из твердого нёба в ротовую полость, верхнечелюстную пазуху или наружу под кожу лица.

Осложнения. Свищи нёба, альвеолярного отростка верхней челюсти. Распространение инфекции в околоушноую слюнную железу, скуловой отросток, крылонёбную ямку.

Лечение

Устранение причины (причинного зуба), применение антибиотиков и устранение патологически измененной кости.


Автор:

Публикация: 2016-10-19 07:07:50


Оставить комментарий

  Имя (обязательно)

Комментарий появится на сайте ТОЛЬКО после проверки модератором!

 

Калькулятор
калорий

 

Калькулятор
беременности
Последние
      отзывы
Диета по калориям

Моей подруге специальную диету посоветовал диетолог из европейского медицинского центра - http://www.emcmos.ru.В выборе правильного питания нужен ...

Ксюша 2017-02-09 18:39:15
Диета по калориям

Добрый вечер. К сожалению в вашей ситуации нужна консультация с профессиональным врачом. Информация на сайте носит рекомендательный и ...

Елена 2017-02-05 20:35:32
Диета по калориям

был инсульт, появился сахар, вес 130 , перешел на диету, считаю калории , сейчас вес 119 ,сахар от4,4 до 6,0 ,хочу догнать вес до 100 , но ...

андрей 2017-02-03 21:15:58
Импетиго

первый раз о таком слышу! ...

Елена 2016-11-30 19:20:36
Подготовка мам к кормлению грудничка

Во время лактации мне очень помогли очищающие салфетки для груди от бренда CHICCO!Первое,что могу сказать:они очень мягкие и нежные!для каждой мамы ...

марина 2016-11-30 18:52:55
Друзья сайта Карта сайта