Виды бесплодия и его диагностика

Рейтинг статьи:
Главная / Здоровье

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Виды бесплодия и его диагностика
  1. Бесплодие и бесплодный брак.
  2. Основные причины бесплодного брака.
  3. Способы определения бесплодия.

1. Бесплодие и бесплодный брак.


является одним из приоритетных направлений медицины, т.к. проблема бесплодия как никогда становится актуальной в наш с вами "техногенный" век. Бесплодие - это отсутствие беременности на протяжении одного года после начала половой жизни без контрацепции. Количество браков с бесплодием доходит до уровня в 10-20%  и в 30% из них курсы лечения не дают нужного эффекта. Замечен постоянный рост случаев бесплодия, особенно это касается развитых стран. Это является результатом влияния на генеративную функцию факторов экологии (химических, радиационных, производственных), вредных привычек и нездорового образ жизни (наркотики, алкоголь, курение); использованием некоторых контрацептивов и участившимися  абортами; более поздними родами и увеличением возраста вступления в брак; возрастанием случаев эндокринной патологии и хронических воспалительных заболеваний половой системы у женщин. Срок начала беременности – один год после замужества или совместной жизни получен статистически: подсчитано, что у 30% супружеских пар, не имеющих проблем со здоровьем, беременность наступает в течение первых 3 месяцев совместной супружеской жизни или совместного проживания, у 60% - во время следующих 7 месяцев, у остальных 10% - примерно через год после начала половой жизни. Бесплодие не применимо только к одному супругу. Это парный термин, и верно  называть это - бесплодным браком.


2. Основные причины бесплодного брака.


Основными причинами бесплодного брака являются:

Нарушения сперматогенеза 40%
Овуляторные нарушения 15-20%
Цервикальный фактор 5-10%
Изменения со стороны женских половых органов 9%
Спаечный процесс, аденомиоз 30-40%
Неясного происхождения 10%

3. Способы определения бесплодия.


Если говорить о бесплодии, нужно установить первичное (в случае, когда у женщины не было до этого беременностей) и вторичное (когда женщина была хотя бы однажды  беременной)  бесплодие. Если нарушения в организме женщины являются причиной бесплодия, то говорят о женском бесплодии. Если в организме женщины нет отклонений, а у мужчины выявлено резкое падение оплодотворяющей функции спермы, то это мужское бесплодие. При совместных нарушениях у мужчины и женщины речь идет о комбинированном бесплодии. Когда у обоих партнеров показатели репродуктивной функции в норме, а специальные  анализы указывают на их несовместимость – иммунологическое бесплодие. И, конечно, бесплодие может встретиться среди абсолютно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. При таком стечении обстоятельств полное и углубленное исследование не дает возможности определить его причину. В таком случае ставят диагноз бесплодие неясного происхождения. Как правило, диагноз устанавливается только после прохождения всех методов обследования. Прежде всего следует установить, нет ли генитальных инфекций как у женщины, так и у мужчины, и при наличии таковой провести лечение пары до полного выздоровления. Прежде чем предпринять любое исследование или лечение женщины, которое может иметь для нее некоторый риск, следует увериться, что у мужа имеется  способность оплодотворять. Следовательно, первый анализ – спермрграмма. При наличии патологии в спермограмме проводится бактериологический посев спермы на стерильность, гормональное обследование мужчины. Обследование женщины включает сбор соматического, гинекологического и репродуктивного анамнеза, общего и гинекологического осмотра, консультации  эндокринолога и при необходимости смежными специалистами.

Оценка качества овуляции (выхода яйцеклетки из яичника):

-График базальной температуры не менее 2-х месяцев. -При монофазной кривой – гормональное обследование - в заданные дни менструального цикла женщина сдает кровь на различные группы гормонов репродуктивной системы. -В определенные дни цикла проводят УЗИ органов малого таза, УЗ-мониторинг фолликулов и эндометрия. Это исследование позволяет установить, происходит ли овуляция и когда она происходит, готовность эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Оценка проходимости труб:

-Соногистерография – ультразвуковое исследование с предварительным введением в полость матки по катетору физиологического раствора. -Гистеросальпингография – рентген обследование после предварительного введения в полость матки рентгенконтрастного вещества.

Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой:

- Посткоитальный тест - установление количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через определенное время после полового акта. Тест необходимо  осуществлять в середине менструального цикла. Причиной отрицательного теста могут послужить местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем женских половых гормонов. Однократный отрицательный результат теста  не определяет достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия. Специалисты рекомендуют повторное проведение теста в следующем цикле, а также проведения пробы Курцрока-Миллера (выявляется под микроскопом проникновение и движение сперматозоидов в капле шеечной слизи. Забор слизи для теста осуществляется строго перед овуляцией или в день овуляции). -Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антиспермальные антитела – особый вид антител, производящиеся в женском организме против сперматозоидов партнера. Антитела угнетают продвижение сперматозоидов через шеечный канал, препятствуют им закрепиться и проникнуть в яйцеклетку.

Оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза.

Для этого исследования проводится лапароскопия. Данная операция дает возможность  увидеть органы малого таза и получить представление об их состоянии, найти  заболевания, которые нет возможности обнаружить неинвазивными методами. Одним из важных преимуществ лапароскопии является возможность одновременного проведения  хирургического лечения обнаруженных аномалий (спаек, очагов эндометриоза, кист, миоматозных узлов). В зависимости от выявленной причины бесплодия проводится лечение.


Автор:

Публикация: 2011-01-13 22:22:05


Оставить комментарий

  Имя (обязательно)

Комментарий появится на сайте ТОЛЬКО после проверки модератором!

 

Калькулятор
калорий

 

Калькулятор
беременности
Последние
      отзывы
Диета по калориям

Моей подруге специальную диету посоветовал диетолог из европейского медицинского центра - http://www.emcmos.ru.В выборе правильного питания нужен ...

Ксюша 2017-02-09 18:39:15
Диета по калориям

Добрый вечер. К сожалению в вашей ситуации нужна консультация с профессиональным врачом. Информация на сайте носит рекомендательный и ...

Елена 2017-02-05 20:35:32
Диета по калориям

был инсульт, появился сахар, вес 130 , перешел на диету, считаю калории , сейчас вес 119 ,сахар от4,4 до 6,0 ,хочу догнать вес до 100 , но ...

андрей 2017-02-03 21:15:58
Импетиго

первый раз о таком слышу! ...

Елена 2016-11-30 19:20:36
Подготовка мам к кормлению грудничка

Во время лактации мне очень помогли очищающие салфетки для груди от бренда CHICCO!Первое,что могу сказать:они очень мягкие и нежные!для каждой мамы ...

марина 2016-11-30 18:52:55
Друзья сайта Карта сайта