Хроническая диарея

Рейтинг статьи:
Главная / Здоровье

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Хроническая диарея

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) могут проявляться в форме язвенного колита и болезни Крона. В обоих случаях в кале обнаруживают кровь и гной, болезнь начинается в возрасте 15-40 лет. Эту патологию на ранних стадиях часто путают с синдромом раздраженного кишечника, однако симптоматика постоянно прогрессирует. Язвенный колит на ранних стадиях, дистальный колит и проктит часто сопровождаются кровотечением из прямой кишки, диареей, болью и тенезмами. Колит средней тяжести (левосторонний) и тяжелого течения (распространенный колит) связан с кровянистой диареей, похуданием, лихорадкой и анемией. Болезнь Крона вызывает илеит, но позже поражает весь ЖКТ и становится экссудативной. Ранние симптомы могут быть неспецифическими, поэтому часто диагноз устанавливают несвоевременно. Часто обнаруживают боль в животе, диарею, лихорадку, перианальные свищи, положительный анализ кала на скрытую кровь, хотя кровянистая диарея случается нечасто. Диагноз ВЗК подтверждают с помощью колоноскопии. Показано такое лабораторное обследование: развернутый общий анализ крови с СОЭ, количество лейкоцитов в кале, уровень кальпротектина в кале. Повышенный уровень кальпротектина позволяет отдифференцировать ВЗК от синдрома раздраженного кишечника и проводить мониторинг активности заболевания. Определение уровня фекального кальпротектина - самый лучший скрининговый метод исследования кала, который отражает активность лейкоцитов кала; образец кала больной может собрать дома, поскольку кальпротектин остается активным в кале до 7 дней при комнатной температуре. У взрослых для диагностики ВЗК чувствительность и специфичность теста на фекальный кальпротектин составляет, соответственно, 93 и 96%, хотя у детей и подростков специфичность ниже (76%). Рутинное применение анализа на уровень фекального кальпротектина у взрослых может снизить количество колоноскопий для диагностики ВЗК на 67%, поскольку колоноскопия показана только больным с положительным результатом этого теста.

Микроскопический колит (секреторная диарея).

Микроскопический колит проявляется интермиттирующей секреторной диареей у лиц старшего возраста, хотя болеют пациенты любого возраста. Этот диагноз подозревают у старших пациентов с персистирующей, часто ночной диареей, которая не прекращается во время голодания. Такая патология встречается довольно часто (10% случаев хронической диареи). Этиология неизвестна, хотя отмечают, что на фоне приема НПВП продолжительностью более полугода риск заболевания повышается. Несмотря на наличие воспаления на микроскопическом уровне, системной симптоматики нет, в кале нет крови и лейкоцитов. Результаты колоносокпии обычно в пределах нормы, диагноз можно подтвердить с помощью биопсии поперечно-ободочной кишки. Характерны две гистологические картины: лимфоцитарный колит (лимфоцитарный инфильтрат lamina propria) и колагенозный колит (толщина субэпителиального коллагенового слоя повышается до более 10 мм).


Автор:

Публикация: 2016-10-14 12:58:15


Оставить комментарий

  Имя (обязательно)

Комментарий появится на сайте ТОЛЬКО после проверки модератором!

 

Калькулятор
калорий

 

Калькулятор
беременности
Последние
      отзывы
Диета по калориям

Моей подруге специальную диету посоветовал диетолог из европейского медицинского центра - http://www.emcmos.ru.В выборе правильного питания нужен ...

Ксюша 2017-02-09 18:39:15
Диета по калориям

Добрый вечер. К сожалению в вашей ситуации нужна консультация с профессиональным врачом. Информация на сайте носит рекомендательный и ...

Елена 2017-02-05 20:35:32
Диета по калориям

был инсульт, появился сахар, вес 130 , перешел на диету, считаю калории , сейчас вес 119 ,сахар от4,4 до 6,0 ,хочу догнать вес до 100 , но ...

андрей 2017-02-03 21:15:58
Импетиго

первый раз о таком слышу! ...

Елена 2016-11-30 19:20:36
Подготовка мам к кормлению грудничка

Во время лактации мне очень помогли очищающие салфетки для груди от бренда CHICCO!Первое,что могу сказать:они очень мягкие и нежные!для каждой мамы ...

марина 2016-11-30 18:52:55
Друзья сайта Карта сайта