Ишемическая болезнь сердца

Патологические процессы, нарушающие коронарное кровообращение неизбежно приводят к кислородному голоданию миокарда. Что незамедлительно приводит к ИБС.

Отрицательное воздействие на коронарное кровообращение оказывают следующие факторы: нарушение или расстройство микроциркуляции, например, гиперкоагуляция. Для атеросклероза характерно хроническое течение. Данное заболевание сопровождается отложением холестерина на стенках артерий, в результате чего снижается их эластичность, что в дальнейшем приводит к сужению их просвета. Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, показатель сердечного ритма при котором значительно снижен. Следствием данной аритмии является недостаточное для полноценной работы организма получение кислорода и других питательных элементов. Тромбоз является заболеванием, при котором формирование тромбов происходит внутри сосудов. Явление, когда сгусток крови (тромб) не закреплён на стенке сосуда и циркулирует по кровеносной системе является осложнением и носит название тромбоэмболия. Гипотония или артериальная гипотензия может носить острый или хронический характер, проявляется снижением артериального давления, в некоторых случаях может сопровождаться шумом в ушах, головной болью, головокружением, болями в области сердца.

Цепочка ишемического каскада представлена в терапии следующим образом: Снижение мозгового кровотока — возникновение тканевой гипоксии и ишемии — развитие глутамат-кальциевой эксайтоксичности — внутриклеточное накопление кальция — активация внутриклеточных ферментов — развитие оксидантного стресса — апоптоз или генетически запрограммированная гибель нейрона — отдаленные последствия ишемии.

Симптомы ишемической болезни

Для того, чтобы диагностировать ИБС необходимо собрать анамнез, провести объективный осмотр, ЭКГ в покое, сцинтиграфия, позитронная томография, коронарография, стресс-тесты, ЭХО, МРТ, нагрузочные тесты.

Социальные группы наиболее подверженные развитию ИБС: чаще заболеваниями сердца страдают лица мужского пола, возрастные категории старше пятидесяти лет (в последнее время заболевание молодеет, встречаются пациенты около сорока лет), курящие, употребляющие алкогольную продукцию лица, страдающие ожирением . В некоторых случаях ИБС является осложнённым течением сахарного диабета, артериальной гипертонии или гипотонии.

Некоторые медицинские специалисты относят данную группу заболеваний к наследственным.

Терапия, направленная на восстановление нарушенных потребностей, делится на следующие этапы: сбор анамнеза, объективная оценка состояния пациента, диагностика. Определение ближайших и отдалённых целей терапии и способов их достижения, оценка результатов, постановка пациента на диспансерный учёт.

Лечение ишемической болезни

Лечение планирует врач специалист, терапия при ИБС комбинированная и направлена на восстановление кровоснабжения коронарного кровообращения. Лекарственная терапия имеет несколько направлений. Улучшение кровотока, в случаях, если же ишемическую болезнь спровоцировала гипертензия, то стараются снизить потребность миокарда в кислороде, работают над снижением АД. Для лечения применяют: Нитровазодилятаторы, блокаторы кальциевых канальцев, Бета-адреноблокаторы, препараты метаболического действия.

Интересный факт: раньше в хирургическом лечении была популярна ангиопластика, сейчас методика считается устаревшей из-за своей краткосрочности. В кардиохирургии все чаще доктора прибегают  к аортокоронарному шунтированию.

На сегодняшний день существует масса новейших методик, ликвидирующих нарушенные потребности, а также улучшающих качество и повышающих продолжительность жизни и снижающих риск развития патологических процессов, в том числе заболеваний ИБС.