Как ухаживать за новорожденным в первые месяцы

1. ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ.
2. КАК НУЖНО ДЕРЖАТЬ МАЛЫША.
3. ЧТО HУЖНO ДЕЛАТЬ НОВОИСПЕЧЕННОЙ МАМЕ.
4. ЧТО HУЖНO ЗНАТЬ О МАЛЫШЕ.
5. ПЕРЕХОДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.
6. ПОСЛЕРОДОВАЯ ЖЕЛТУШКА НОВОРОЖДЕННЫХ.
7. ДЕТСКАЯ НЕОЖИДАННОСТЬ.
8. КОГДА ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА.

1. ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ.

Каждую молодую маму одолевает огромное количество забот и тревог - ведь все приходится делать в первый раз! Мы постараемся помочь вам, дав информацию о самых часто задаваемых вами вопросах. 

Младенца в утробе матери окружают теплые околоплодные воды, через пуповину он получает все что ему нужно для питания и развития. Крохе уютно и комфортно. Но вот он родился, и все в один миг изменилось. Во-первых это относится к температуре окружающей среды. Если в материнском лоне она была 37 С, то в комнате не превышает 28 С. Такая разница настоящий шок для малютки. Его крошечное тельце еще не способно накапливать и сохранять тепло. Он начинает быстро мерзнуть. И первая задача мамы обеспечить крохе комфортные условия. По истечении нескольких дней малыш адаптируется. Следите чтобы в комнате было тепло (не менее 24 С). Очень важно также постоянство температуры. У новорожденного центр регуляции еще не развит. Перепады внешней температуры могут вызвать сбои в формировании этого центра, и будут способствовать переохлаждению или вызовут его перегрев. Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку 1-2 раз а в день. Пеленки-распашонки можно предварительно слегка прогревать. Во время купания ванна также должна быть хорошо прогрета. Если вы хотите после купания смазать тело малыша кремом, предварительно поместите средство в теплую воду. Холод может напугать кроху.
Для полноценного развития малышу необходимо чувствовать тесную связь с мамой с первых дней жизни. Доказано, что дети не имевшие физического контакта с матерью сразу после рождения, медленнее растут, позже начинают ходить и говорить. Когда малыш, прильнув к груди матери пьет молоко, он не просто утоляет голод, он переживает массу положительных эмоции оттого, что ощущает тепло тела мамы слышит ее голос. Поэтому если вы кормите ребенка из бутылочки держите его на руках. Такие минуты близости благотворно сказываются на душевном состоянии крохи.

2. КАК НУЖНО ДЕРЖАТЬ МАЛЫША.

Младенец кажется таким крошечным и хрупким, что к нему даже страшно прикоснуться. Однако, на самом деле он гораздо крепче чем вы думаете. Не бойтесь брать кроху на руки, но при этом соблюдайте несложные правила.

• когда берете малыша на руки, обязательно поддерживайте его голову, ведь мышцы шеи у крохи еще плохо развиты. Для этого положи те одну руку под шею малыша так, что бы его голова лежала на сгибе локтя. Другая ваша рука поддерживает при этом спинку и ягодицы. Держите кроху так, чтобы его голова была чуть выше нижней части тела.
• поднимая новорожденного лежащего на спинке, наклонитесь над ним и аккуратно приподнимите ему голову пальцами одной руки. Затем обхватите голову всей ладошкой, поддерживая при этом затылок и шею ребенка. Другую руку положите под спинку в районе поясницы. Неспеша приподнимите младенца и прижмите к себе.
• чтобы взять младенца из положения на живо тике, одну руку подведите под его грудь так, чтобы ваш указательный и большой палец были опорой соответственно шее и подбородку. Вторую руку проведите между ножками младенца ему под животик. Наклонитесь над крохой и не спеша поднимите и прижмите к себе.
• обращайтесь с малышом мягко, он не любит резких движений, поэтому если хотите сменить позу делайте это медленно и незаметно для него.
• сонного ребенка лучше нести так, чтобы его тело находилось вертикально и прижималось к вашему телу, а его голова опиралась на ваше плечо. Поддерживайте верхнюю часть его спины одной рукой, а нижнюю другой.
• вы никогда не должны трясти кроху преднамеренно или неумышленно играя с ним. У него довольно тяжелая голова, а шея и мышцы спины недостаточно сильны чтобы удержать ее без дополнительной поддержки. Если вы будете трясти ребенка, его голова будет мотаться назад и вперед, что может вы звать разрывы кровеносных сосудов в мозгу и повлечь повреждение мозга.
• новорожденного нельзя поднимать за кисти рук и брать одной рукой. У малыша еще очень слабенькие суставчики с неокрепшими и мягкими тканями.

3. ЧТО HУЖНO ДЕЛАТЬ НОВОИСПЕЧЕННОЙ МАМЕ.

• Чаще берите малыша на руки, прижимайте к себе ласково, поглаживайте, говорите нежные слова. Сейчас это необходимо для укрепления нервной системы и развития головного мозга ребенка.
• Чутко реагируйте на все проявления дискомфорта: меняйте подгузники, предлагайте соску, кормите по требованию, укачивайте держа на руках и пр. Не бойтесь избаловать кpoxy. Сейчас маленькому человечку важно почувствовать, что его любят и о нем заботятся.
• С первых дней жизни относитесь к малышу как к личности: сопровождайте разговором свои действия, как будто он понимает и может ответить.
• Если кроха лежит с открытыми глазами, привлекайте его внимание. Постарайтесь поймать его взгляд и, смещаясь в ту сторону, куда направлен взгляд малыша, попробуйте удержать его на себе. Привлечь внимание ребеночка помогает обращение по имени, ласковые слова.
• Поощряйте улыбки младенца. Если взрослый улыбается, ласково говорит, очень скоро улыбка малыша станет адресной, будет сопровождаться взглядом в глаза, и начнет появляться как только он сосредоточится на вашем лице.
• Строго соблюдайте правила безопасности: прикасайтесь к ребенку только чистыми руками; коротко стригите ногти на пальцах рук; не оставляйте ребенка без присмотра на диване, пеленальном столике, в ванне.

4. ЧТО HУЖНO ЗНАТЬ О МАЛЫШЕ.

Внешний вид.

Новорожденный уже неоднократно осмотрен врачом-неонаталогом в роддоме, детским врачом и медсестрой после выписки. Новорожденный имеет необычную для взрослого человека внешность: у него крупная голова, составляющая четверть длины всего тела. Верхние и нижние конечности ребеночка короткие, а грудная клетка кажется маленькой. Во время прохождения через родовые пути, череп крохи подвергается длительному значительному давлению, в результате чего появляется своего рода небольшой отек. Это остаток родовой опухоли, который со временем проходит. Поза новорожденного также отличается. Он лежит с приведенными к туловищу ручками и ножками, кисти сжаты в кулачки из-за повышенного тонуса мышц. Малыш может вздрагивать, совершать хаотичные движения ручками, случается, что у него дрожит подбородок и ручки, особенно при плаче. Все это не должно беспокоить родителей. Стоит обратить внимание на особые черты строения туловища, конечности и лица малыша - так называемые стигмы. Например, у младенца могут быть широко расставленные глаза, слишком низко посажены уши, или низко растущие волосы, между пальчиками перепонки. Единичные стигмы вполне нормальны и не должны вызывать беспокойства мамы и папы, но если их больше шести, это может быть признаком какого-либо генетического заболевания. В этом случае не затягивайте с визитом к специалисту.

КОЖА. У новорожденного она тонкая и ранимая, легко раздражается и шелушится. Здесь необходимо разобраться, что естественно для младенческого возраста, а какие симптомы повод насторожиться.

5. ПЕРЕХОДНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

ПОТЕРЯ ВЕСА. На 3-5 день после рождения малыша вы замечаете, что кроха похудел. Но для беспокойства пока нет повода. Кроха не заболел. Такое снижение массы тела в первые дни - естественный процесс, называемый физиологической убылью веса новорожденного. Похудение - последствие потери жидкости при дыхании и через кожу, усыхание пуповинного остатка, выделение мочи и мекония. Имеет значение и температура окружающей среды, и влажность воздуха. А также, кроха получает от матери еще совсем немного молока. Таким образом, наблюдается несоответствие между количеством получаемой и выделяемой организмом малыша жидкости. В норме потеря веса составляет не более 5-10% от массы тела при рождении. Если ребеночек недоношен, он может терять до 15% от первоначальной массы тела. Снижение веса бывает более выраженной в случаях затяжных родов, большой массы тела малыша, при наличии родовой травмы. Восстановление первоначальной массы тела у здоровых новорожденных происходит к 7- 10, максимум 14 дню жизни. Будьте бдительны, если показатели потери веса выше нормы, а также в случае затянувшегося восстановления первоначальной массы тела малыша. Это может говорить о проблемах со здоровьем.

Как предотвратить чрезмерную потерю веса:

• Раннее прикладывание малыша к материнской груди - в идеале через 20 минут после рождения.
• Питьевой режим зависит от потребностей малыша. Допаивать крoxy следует в случае густого стула, если он недостаточно мочится, а также в летнее время если на улице очень жарко.
• Рациональный температурный режим. Поддерживайте температуру в детской комнате на уровне 22-24 С. Влажность воздуха должна быть не менее 50%. Чем выше температура, тем больше должна быть влажность. Регулярно 1-2 раза в день делайте влажную уборку в квартире.

6. ПОСЛЕРОДОВАЯ ЖЕЛТУШКА НОВОРОЖДЕННЫХ.

Обычно это физиологическое явление, которое связано с незрелостью ферментных систем печени. В крови новорожденного повышается концентрация особого вещества, вырабатываемого печенью – билирубина. Пик пожелтения приходится на 3-4 день после рождения и в норме спадает в течение первых трех недель жизни малыша. Но если же она сохраняется облее 3 недель и содержание билирубина в крови выше предельного значения (300 мкмоль/л) это ведет к повреждению головного мозга, к двигательным и умственным нарушениям. Такое случается редко, ведь врачи с рождения контролируют концентрацию этого вещества, и при ее росте назначат лечение еще в роддоме. В таком случае следует проверить, не вызвана ли желтушка патологиями печени, инфекциями, иммунными конфликтами или генетическими заболеваниями.

7. ДЕТСКАЯ НЕОЖИДАННОСТЬ.

КАЛ МАЛЫША. Его внешний вид и запах показатели здоровья новорожденного.

• В первые 2 дня жизни кал малыша имеет вид густой массы, практически черного цвета. Такой внешний вид норма для первородного кала, накопившегося в кишечнике младенца.
• На 3 день испражнения приобретают зеленовато-коричневый цвет и становятся полужидкими с комочками створоженного молока.
• С 5 дня у малыша устанавливается нормальный стул. Если кроха питается только грудным молоком, кал золотисто-желтый. Могут быть зеленоватые вкрапления из-за билирубина. Это не опасно. По консистенции кал - жидкий, запах - кисломолочный. Немного слизи и белые крошки в стуле - вариант нормы. При искусственном вскармливании кал гуще, от светло-желтого до бледно-коричневого цвета с гнилостным запахом.

Расстройства пищеварения у младенцев, как правило, происходят из-за недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания. Проявляются они обычно поносами. При поносе испражнения водянистые зеленого или коричневого цвета. Но первый сигнал неблагаполучия - болотистый запаха кала. Нередко причина изменений в дисбактериозе – желудочно-кишечный тракт крохи очень чувствителен, а микрофлора только формируется. Лекарства не назначают, если понос - единственный симптом. К активному лечению прибегают при медленном наборе веса, сильном вздутии живота. Частый водянистый стул с кислым запахом в первые дни грудного вскармливания. может быть признаком лактазной недостаточности – нарушения, при котором организм не вырабатывает достаточно фермента, способствующего усвоению углеводов молока. Если стул стал белесого цвета - скажите врачу. Это может быть признаком заболеваний печени.

8. КОГДА ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА.

Если у вас есть сомнения по поводу самочувствия малыша лучше перестраховаться. Следующие же симптомы служат сигналом для немедленного обращения к врачу.

СУХИЕ ПОДГУЗНИКИ. Новорожденные должны наполнять 8-12 подгузников ежедневно. Если используется меньше подгузников, значит малыш ест недостаточно.

ОТКАЗ ОТ ПИЩИ в течение долгого времени.

РВОТА. Малыш должен срыгивать но понемногу. Если выделяемого слишком много, оно желтого или зеленого оттенка. значит с пищеварительной системой малыша не все в порядке.

ВИДЫ АНАЛИЗОВ.

• КО ПРОГРАММА - исследование кала, помогает узнать, как переваривается пища. Перед сдачей анализа не делайте малышу клизму, не ставьте свечи, не давайте слабительное. Собранный в стерильный контейнер материал можно хранить в прохладном месте несколько часов.
• БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА назначают при подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию. Собирать материал желательно до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после их отмены. Материл следует доставить в лабораторию в течение 3 часов. Все это время держите его в холоде, обложив льдом.