Послеродовые кровотечения

Это кровотечения из родовых путей вследствие разрывов тканей мягких или из матки ввиду плохой сократительной способности, если плод был крупным или роды двойней. Кровотечение может быть, когда плацента не полностью отделилась от стенок и ее небольшая часть осталась в полости послеродовой матки. Кровотечения могут быть в раннем послеродовом периоде в течение первых двух часов и в позднем, когда они возникают после двух часов. Матка сразу после родов выглядит как очень большая раневая поверхность. На 3 сутки выделения из матки уменьшаются и приобретают более темный цвет. Кровотечение можно увидеть при осмотре мягких тканей в зеркалах и при обследовании матки. Лечение кровотечений необходимо начинать сразу после выявления причин, откуда происходит кровопотеря. Мягкие ткани влагалища или промежности нужно ушить под местным обезболиванием, если кровит из матки, проводится массаж маточный с назначением сокращающих средств: окситоцин, метилэргометрин, также используются транексамовая кислота, этамзилат, контрикал. Перед проведением массажа матки надо ввести мочевой катетер, чтобы освободить мочевой пузырь, который может мешать сокращению матки. Необходимо начинать инфузию с целью восстановления объема кровопотери.

-Причины возникновения кровотечений

Первичная или вторичная слабость деятельности родовой, матка сильно перерастянута, индуцированные роды, возрастные первородящие, ВИЧ инфекция, полное приращение к стенкам матки детского места, рубцовые изменения матки. Травматизация в родах - это разрывы матки или тканей мягких родовых путей. Ранние кровотечения всегда начинаются внезапно и за несколько минут женщина теряет около одного литра крови.

Поздние послеродовые кровотечения возникают из-за неполного опорожнения матки в родах, то есть части детского места остались в матке не распознанными, нарушение свертывающей системы крови, плохое сокращение матки, в результате этого образуются застойные процессы, образуются в полости матки сгустки крови. В связи с этим возникает ряд инфекционных заболеваний. Поздние кровотечения бывают очень сильными, исход которых может быть смертельным вследствие развития шокового состояния на большую потерю крови. Кровотечение всегда имеет алый цвет.

-Профилактика

Одной из профилактических мер кровотечений после родов - осмотр отделившегося последа. Необходимо следить за состоянием матки, своевременно выводить мочу. После двух часов женщина должна вставать, чтобы был хороший отток крови, необходимо двигаться, вскармливать ребенка грудью. Очень важно всем женщинам до планируемой беременности обследоваться на наличие хронических заболеваний, в период беременности проходить осмотры у врача гинеколога, что позволяет выявить ранние признаки осложнений - это заболевание почек, появление отеков, наличие артериальной гипертензии. Всем беременным правильный образ жизни важно вести.