Сердечная астма

Рейтинг статьи:
Главная / Здоровье

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Сердечная астма

Сердечная астма - это состояние при котором нарушается малый круг кровообращения и при этого происходит левожелудочковая  недостаточность.

Причины:некроз миокарда, гипертония (осложнение гипертонического криза), хроническая сердечная недостаточность.

Жалобы больного:

- одышка;

- общая слабость;

- приступообразный кашель;

- боль в сердце;

-чувство страха смерти;

- сердцебиение.

Объективно:

- вынужденное положение больного- полусидя;

- больной возбужден;

- кожа бледная;

- акроцианоз;

- задышка с трудным вдохом (инспираторная);

- дыхание частое, поверхностное;

- кашель сухой или с выделением небольшого количества пенистой мокроты;

- потливость;

- пульс частый (140-150 ударов за минуту);

- давление может быть нормальным ( при недостатках сердца), увеличенным ( при гипертоническом кризе) или пониженным ( при некрозе миокарда);

- тоны сердца приглушенные;

- аускультативно в легких выслушивается астматический свист или малое количество влажных мелкопузырчатых хрипов в задних и нижних отделах легких.

Первая помощь:

1. Вызватьбригаду скоруй помощи. Измерить давление.

2. Помочь больному принять положение ортопное ( посадить больного, опустить ноги и опорой на руки), которое помогает перекрыть доступ крови к сердцу, разгружает малый круг кровообращения и понижает давление в легких, что облегчает дыхание. Расстегнуть давящую одежду. Успокоить больного. Открыть окно.

3. Использовать горячую ванну для ног и рук.

4. Начать оксигенотерапию.

5. Применить Нитроглицерин:

- дать под язык 1 таблетку Аспирина (0,0005 г) с интервалом 5 минут 3-4 раза;

- ампулу Нитроглицерина 1% (20мг) развести в 500 мл NaCl раствора или 5% глюкозы и ввести внутривенно капельно.

6. С целью улучшение дыхания ввести Эуфилин 2% - 5 мл внутривенно струйно.

7. Что бы повысить артериального давления нужно ввести:

- Добутамин – 3-20 мкг\кг\минуту или Допамин – 2-10 мкг\кг\минуту.

- Адренол 2% - 5-10 мл в 200-600 мл NaCl растворе или Ареналин 0,03 – 0,5 мг\кг\минуту.

8. при осложненном гипертоническом кризом ввести:

- ганглиоблокаторы: Азаметония бромид 5% - 0,5-1 мл внутривенно или Бнзогексоний 2,5% на физиологическом растворе в\в медленно;

- мочегонные: Лазикс 20-40 мг внутривенно или Торасемид 0,75-1,0 мг в\в.

9. С целью поднятия сократительной функции миокарда ввести:

- Дилокар 0,025% 0,75-1,0 мл на NaCl растворе в\в медленно (противопоказанный при инфаркте миокарда);

10. Зарегистрировать электрокардиограмму в 12 отведениях.

11. Ввести наблюдение дыхание, пулса артериального давления.

12. Транспортировка больного происходит только тогда, когда у него восстановится артериальное давление ( после этого можно больного перенести в машину скорой помощи)для возможности проведение дефибрилляции по необходимости. Лечение проводится в блоках реанимации и интенсивной терапии кардиологического профиля. Про все изменения в состоянии больного медсестра или родственники немедленно должны сообщить врачу, своевременно выполнять все его назначения.


Автор:

Публикация: 2016-09-12 08:53:45


Оставить комментарий

  Имя (обязательно)

Комментарий появится на сайте ТОЛЬКО после проверки модератором!

 

Калькулятор
калорий

 

Калькулятор
беременности
Последние
      отзывы
Диета по калориям

Моей подруге специальную диету посоветовал диетолог из европейского медицинского центра - http://www.emcmos.ru.В выборе правильного питания нужен ...

Ксюша 2017-02-09 18:39:15
Диета по калориям

Добрый вечер. К сожалению в вашей ситуации нужна консультация с профессиональным врачом. Информация на сайте носит рекомендательный и ...

Елена 2017-02-05 20:35:32
Диета по калориям

был инсульт, появился сахар, вес 130 , перешел на диету, считаю калории , сейчас вес 119 ,сахар от4,4 до 6,0 ,хочу догнать вес до 100 , но ...

андрей 2017-02-03 21:15:58
Импетиго

первый раз о таком слышу! ...

Елена 2016-11-30 19:20:36
Друзья сайта Карта сайта