Детский энурез

1. Неприятная проблема.
2. КОГДА БЕСПОКОИТЬСЯ?
3. ИЩЕМ ВИНОВНИКА.
4. ВАЖНЫЕ ДЕТАЛИ.

1. Неприятная проблема.

Детский Энурез - очень неприятная проблема. А если родители еще и постоянно стыдят ребенка: “Как нехорошо - ты ведь уже большой!” - ему тяжело вдвойне. Почему малыш не просится вовремя в туалет и как ему помочь?
По врачебной статистике, мокрые простыни - это мучение для мам 4% мальчиков и 2% девочек от 4 до 8 лет. Но на самом деле таких детей существенно больше, просто родители не спешат обращаться к врачу с этой деликатной проблемой - ждут, что ребенок сам перерастет, и каждое утро запускают стиральную машинку, набитую постельным бельем, сушат клеенки, не ездят к друзьям на дачу с ночевкой, проводят отпуск дома, потому что в гостинице как-то неудобно... Однако с энурезом можно и нужно бороться. Причем вопреки сложившимся расхожим убеждениям, чем раньше, тем лучше.

2. КОГДА БЕСПОКОИТЬСЯ?

Трехлетний ребенок все еще просыпается мокрым ночью? До трех-четырех лет это в пределах нормы. Даже четырехлетние иногда просыпаются мокрыми, особенно если перед сном пили чай или сок. Потому что, во-первых, их нервная система еще не вполне созрела для полноценного управления мочевым пузырем, а во-вторых, объем его маловат - он легко переполняется.
Малышу исполнилось пять, но ничего не меняется? Тогда лучше показать его детскому неврологу. Возможно, речь идет о ночном энурезе. К этому возрасту, как только в мочевом пузыре накапливается от 60 до 150 мл жидкости, по идее включается условный рефлекс - и человек бежит в туалет. В норме пятилетний ребенок проделывает это 7-9 раз в сутки, способен сходить “на дорожку” по просьбе мамы, даже если в туалет, казалось бы, не хочется, спокойно удерживает мочу в течение дня и ночи и может даже “задержать струю”, когда писает. Впрочем, если у ребенка что-то не так, не стоит сразу подозревать худшее. Недержание чаще всего не связано с каким-либо серьезным заболеванием.

3. ИЩЕМ ВИНОВНИКА

1. Психогенные нарушения. Они обнаруживаются у половины детей с энурезом. Это своеобразная реакция на психологический дискомфорт: рождение брата или сестры, развод родителей или разлуку с ними, когда приходится ходить в нелюбимый детский сад или жить у бабушки... Такой физиологический протест, попытка привлечь внимание мамы и папы - как известно, для ребенка даже негативное внимание лучше, чем никакого. Появляется подсознательное стремление вернуться в младенчество, когда мокрые пеленки были делом привычным и мама сразу же подходила их менять, бросая все другие дела.
Что делать?
Покажите ребенка детскому психологу или психоневрологу. Создайте спокойную обстановку в доме, чтобы ребенок не перевозбуждался вечером. Следите, чтобы он не засиживался перед телевизором — лучше вместе прогуляться перед сном. Не читайте на ночь страшные сказки, не сообщайте новостей, которые будоражат детское воображение.

2. Издержки воспитания. У новорожденного мочеиспускание происходит автоматически, но уже в пол года ребенок ощущает беспокойство перед тем, как намочить пеленку. Раньше мамы с этого возраста начинали высаживать детей на горшок, стараясь угадать нужный момент, - сразу после сна или кормления. Появление подгузников начисто смело устоявшуюся традицию. Но размер подгузника растет, а ребенок по-прежнему ведет себя как младенец - “ходит”, не испытывая дискомфорта, прямо в штаны, ведь в них удобный сухой подгузник. Малыш просто не понимает, что и зачем нужно делать. В результате приучение к горшку затягивается, и условный рефлекс вовремя не формируется.
Что делать?
Не оставляйте ребенка в подгузниках сутки напролет. Возьмите за правило высаживать его на горшок каждые 1,5 часа. Это мероприятие можно превратить в игру. Например, купить детский будильник, и пусть кроха сам, услышав сигнал, нажимает на кнопку и бежит на горшок. Горшок, кстати, тоже может быть с музыкой. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты. Страх может помешать малышу встать с постели, когда это потребуется.

3. Наследственность. Риск столкнуться с ночным энурезом выше у детей, чьи родственники и сами знакомы с этим расстройством, а также если в семье были случаи неврозов, алкоголизма или эпилепсии.
Что делать?

4. ВАЖНЫЕ ДЕТАЛИ.

В распоряжении врачей немало средств для избавления от энуреза: комбинации лекарств, укрепляющих нервную систему и регулирующих глубину сна, диета, гипноз, электросон, физиотерапия, иглоукалывание. Но чтобы назначенное лечение сработало, нужна соответствующая обстановка.

И тут все зависит от родителей.

• Никогда не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. В лучшем случае не добьетесь ничего, в худшем - усугубите невроз.
• Кормите ребенка ужином за 3 часа до сна. Примерное меню: котлета с гречневой кашей, яйцо, хлеб с маслом.
• От кефира, молока и сваренных на нем каш, овощей и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки к тому же обладают мочегонным действием.
• Перед самым сном предложите ребенку кусочек сыра; он поможет задержать жидкость в тканях и не позволит ей переполнить мочевой пузырь.
• За час до сна и перед тем, как лечь в постель, ребенку нужно сходить в туалет.
• Приподнимите конец детской кровати, подложив под ножки дощечки высотой 5-7 см. Это уменьшит давление органов брюшной полости на мочевой пузырь.
• Детям с энурезом (даже школьникам!) полезно прикорнуть после обеда час-другой. Это успокаивает нервную систему и делает ночной сон не таким глубоким, помогая сторожевому центру в головном мозге услышать “голос" переполненного мочевого пузыря.